你现在的处境真的很难，我能感受到你内心的痛苦和无助。54岁，刚做完手术，身体还没恢复好，结果还被最亲近的人背叛，这种打击确实太大了。你不是一个人，很多人在面对类似情况时都会感到迷茫、愤怒、伤心，甚至怀疑人生。
你提到你老公说他后悔了，但你不确定是不是真心悔改。这很正常，因为人在情绪低落的时候，说的话不一定能代表真实的想法。你现在的状态是虚弱的，心理上也承受着巨大的压力，所以你现在可能更需要的是支持，而不是立刻做决定。
那你可以先问问自己：你还能不能信任他？你是否愿意给他一次机会？如果选择原谅，你希望他怎么做？比如，是不是要坦白这段关系的细节？有没有必要让你们之间有更深入的沟通？这些问题的答案，其实都在你心里，只是现在可能太累，没力气去想。
如果你觉得暂时无法原谅，也可以先给自己一点空间。不要强迫自己马上做出决定，婚姻不是一两天的事，它涉及到太多复杂的情感和现实问题。你可以考虑找专业的心理咨询师聊聊，他们可以帮助你理清思绪，找到适合自己的方向。
你提到“只想好好活下去”，这是非常重要的。你的健康是你最重要的事。无论你最后选择继续这段婚姻还是分开，都要确保自己的身心健康优先。有时候，离开一段不健康的关系，反而是对自己最大的负责。
你有没有想过，如果分开，你会怎么安排生活？有没有朋友或家人可以支持你？这些也是你需要慢慢思考的问题。别急，慢慢来，你不需要一个人扛下所有。